Внематочная беременность не приговор!

Несмотря на развитие современной медицины, ни одна женщина не может быть застрахована от возникновения внематочной беременности. Это одно из наиболее угрожающих жизни женщины состояний в гинекологии. Внематочная беременность может привести к массивному кровотечению, а в некоторых случаях летальному исходу. Чтобы заподозрить внематочную беременность и вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, чем характеризуется данное состояние. Чем отличается внематочная беременность от обычной?

Внематочная беременность, что это такое

Внематочной (эктопической) называется беременность, которая развивается вне полости матки. В норме оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточной трубе в полость матки, где происходит процесс имплантации – прикрепления яйцеклетки к стенке матки. При эктопической беременности яйцеклетка по той или иной причине остается в маточной трубе или попадает через нее в брюшную полость, где происходит процесс имплантации. В большинстве случаев встречается трубная внематочная беременность, намного реже яичниковая, брюшинная и беременность, которая развивается в рудиментарном роге или шейке матки. В медицине описаны редкие случаи, когда удавалось сохранить беременность и родить здорового ребенка. При эктопической беременности такое возможно только в случае имплантации в брюшной полости.

Внематочная беременность, причины возникновения

На самом деле, до сих пор не установлены все причины возникновения эктопической беременности. Развитию данной патологии способствует нарушение проходимости маточной трубы. Наиболее частыми причинами такого состояния являются:

• — развитие спаечного процесса в маточных трубах в результате инфекционно-воспалительного процесса;
• — хирургические вмешательства на маточных трубах;
• — снижение сократительной деятельности маточных труб (например, при приеме лекарственных препаратов);
• — воспалительные заболевания придатков в анамнезе;
• — искусственное прерывание беременности;
• — спаечный процесс брюшной полости после оперативных вмешательств;
• — длительное применение внутриматочной спирали;
• — гормональные нарушения;
• — аномалии развития половых органов.

Факторами риска развития эктопической беременности являются:

• — внематочная беременность в анамнезе;
• — хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• — бесплодие, с целью лечения которого используют методы гиперстимуляции овуляции, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• — возраст старше 30 лет.

Как выявить эктопическую беременность?

К счастью, современная медицина владеет множеством различных методов диагностики, с помощью которых становится возможным раннее выявление внематочной беременности. Наверное, основными методами диагностики в этом случае можно считать ультразвуковое исследование (УЗИ) и определение уровня гормона ХГЧ в крови.

Во время проведения УЗИ трансвагинальным датчиком, при наличии положительного теста на беременность, главным признаком внематочной беременности является отсутствие плодного яйца в полости матки. При этом возможно небольшое скопление жидкости в заднем своде, а в маточной трубе будет определяться уплотнение.

При эктопической беременности, также как и при нормальной, уровень ХГЧ в крови увеличивается. При нормальном течении беременности уровень ХГЧ в крови будет расти с каждым днем, чего не происходит при внематочной беременности.

Если с помощью этих методов не удалось установить окончательный диагноз, приходиться прибегнуть к наиболее достоверному методу – диагностической лапароскопии.

Первые признаки внематочной беременности

В самом начале внематочная беременность ничем не отличается от обычной беременности. Женщину может беспокоить отсутствие менструации, болезненность и нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, головокружение, слабость, сонливость. Только через некоторое время появляются симптомы, не свойственные течению нормальной беременности. Это происходит в результате роста зародыша и оказания давления на стенки трубы.

При внематочной беременности сроком 3-4 недели появляются следующие симптомы:

• — появление темных кровянистых выделений из влагалища в скудном количестве;
• — периодические тянущие, иногда приступообразные боли в паховой области с одной стороны;
• — болезненность во время полового акта.

При своевременной диагностике эктопической беременности, стало возможным применение методов хирургического лечения с сохранением придатков матки путем операции лапароскопии.

Разрыв маточной трубы или внематочная беременность

В случае, когда внематочная беременность не была диагностирована, приблизительно в сроке 5-8 недель происходит перерастяжение и разрыв маточной трубы. Это острое состояние, опасное для жизни, клинически проявляется:

• — острой болью внизу живота, со стороны поврежденной трубы с иррадиацией в лопатку, спину, плечо;
• — развитием шокового состояния (резкое падение артериального давления, потеря сознания, учащение сердцебиения, холодный пот);
• — сильным внутренним кровотечением в брюшную полость;
• — наличием кровянистых выделений из половых путей.

При свершившемся разрыве маточной трубы, от скорости оказания медицинской помощи зависит жизнь женщины. В этом случае, наряду с проведением противошоковой терапии, производят срочную хирургическую операцию – лапаротомию, при которой удаляют плодное яйцо, поврежденную маточную трубу и останавливают внутреннее кровотечение.

Последствия внематочной беременности

При диагностике внематочной беременности на ранних сроках в большинстве случаев исход благоприятный. Даже при полном удалении одной маточной трубы, женщина имеет все шансы на развитие нормальной беременности. Главным условием является планирование беременности не ранее, чем через полгода после внематочной беременности. Кроме этого, необходимо установить точную причину развития эктопической беременности и устранить этот неблагоприятный фактор в целях профилактики рецидивов.

Если не удалось вовремя выявить внематочную беременность, возможен неблагоприятный исход:

• — развитие воспалительных процессов в органах малого таза;
• — развитие спаечной болезни;
• — повторная эктопическая беременность;
• — бесплодие;
• — летальный исход.

Внематочная беременность, как предотвратить и уберечь себя?

Не существует таких способов профилактики, которые гарантируют защиту от внематочной беременности. Однако всегда есть возможность снизить риск ее появления. Для этого, необходимым и крайне важным является тщательное планирование зачатия, так как прерывание нежелательной беременности повышает риск развития внематочной беременности. Женщина должна осознавать, что беременность является довольно ответственным шагом, к которому нужно хорошо подготовиться. В первую очередь, необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, благодаря которому можно своевременно выявить и вылечить воспалительные процессы в органах малого таза. При планировании беременности также важным является полное обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Внематочная беременность не является приговором. При правильном лечении внематочной беременности, устранении ее основных причин возникновения, а также прохождении курса восстановительной терапии, шансы забеременеть и родить здорового ребенка, очень велики.